Form - Seguros ResidencialPreencha o formulário Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário. Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário. Nome Completo * Nome Sobrenome da para Tipo SSN ou ITIN number? Email * Telefone E-mail * Data de Nascimento Profissão Endereço + Cidade + Estado + Zip de RESIDENCIA (sua moradia atual) Endereço + Cidade + Estado + Zip da propriedade que precisa SEGURO Nome Completo Conjuge Profissão Conjuge Data de Nascimento Conjuge Proprietário do Imóvel? Próprio Financiado Aluguado Data da aquisição (closing)? Finalidade do imóvel Primary residence (principal moradia) Seasonal residence (colocada para locação) Secundary residence (segunda casa, casa de férias) Farm (fazenda / chacara /sítio) Outro Tipo de construção Single Family (individual) Townhouse (germinada) Outro Tipo de sistema de aquecedor Elétrico Gás Outro Caso a propriedade seja para locação seria para Long Term (locação para mensalistas /contratos longos) Short Term (periodos curtos/ temporada / Airbnb) Caso a propriedade seja para moradia, para quantas pessoas? Ano de aquisição do Imóvel? Valor de aquisição do Imóvel? O imóvel possui seguro? Sim Não Qual a data de vencimento do seu seguro atual? O imóvel possui algum tipo de atividade comercial? (ex: salão de beleza, aulas particulares etc) Sim Não Se tem atividade comercial, qual? A proriedade possui a INSPENÇÃO? Sim Não O imóvel já sofreu sinistro anterior? Sim Não Se teve sinistro, qual e quando? Cobertura desejada Incêndio Vendaval/Tornado Danos Elétrico Roubo/Furto Responsabilidade Civil Enviar
